Recomendación
No se recomienda solicitar una TC para investigar inicialmente la macrocefalia (pedir una ecografia o resonancia magnética).
Choosing Wisely Canada (The Canadian Pediatric Neurosurgery Study Group)
Una derivación común en la neurocirugía pediátrica es un niño/niña pequeño/a con una circunferencia de la cabeza rápidamente creciente que sobrepasa los percentiles. El diagnóstico diferencial es amplio e incluye expansión benigna del espacio subaracnoideo, colecciones subdurales, hidrocefalia y neoplasia. Cuando la fontanela está abierta, la etiología puede ser diagnosticada con una ecografía craneal, y esta debe ser por lo tanto la prueba de cribado inicial de elección. En ausencia de una fontanela abierta, o si hay otros signos y síntomas de presión intracraneal aguda elevada (vómitos, dolor de cabeza, irritabilidad, somnolencia, fontanela abombada, ojos en sol poniente), la etiología debe ser diagnosticada con resonancia magnética, si está disponible, para limitar la exposición a la radiación. Existe una creciente evidencia de que la exposición a la radiación a través de imágenes de TAC incrementa el riesgo de cáncer de un niño/a durante toda la vida, por lo que se debe tomar todo el cuidado para minimizar esta exposición tanto como sea posible. La ecografía (cuando la fontanela esté abierta) y/o la RM (cuando la fontanela está cerrada), son por lo tanto las pruebas de cribado de elección para investigar la macrocefalia.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Neurología,Neurocirugía,Neurofisiología, Pediatria y cirugía pediátrica, Radiología (imágenes diagnósticas)
Año Publicación:
2017
Tipo de Intervención:
Diagnóstica (Imágenes)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor