Recomendación

No solicitar imágenes de la columna lumbosacra en pacientes con dolor no-traumático que no tienen signos de alarma o indicadores patológicos.

Choosing Wisely Canada    (Canadian Association of Emergency Physicians)

Los adultos con dolor lumbosacro (espalda baja) no específico, en ausencia de traumatismos significativos (es decir, accidente de coche, carga axial aguda, hiperflexión aguda, etc.), son causas comunes en el servicio de urgencias. La evaluación de los pacientes que presentan dolor lumbar no traumático debe incluir una historia clínica completa y un examen físico para identificar "signos de alerta" que pueden indicar patología significativa. Estos pueden incluir, pero no se limitan a: características del síndrome de cola de caballo, pérdida de peso, antecedentes de cáncer, fiebre, sudores nocturnos, uso crónico de corticosteroides sistémicos, uso crónico de drogas intravenosas ilícitas, pacientes con primer episodio de dolor lumbar a los 50 años de edad y especialmente si tienen más de 65 años, reflejos anormales, pérdida de fuerza motora o pérdida de sensibilidad en las piernas. En ausencia de signos de alerta, los médicos no deben realizar imágenes radiológicas para pacientes que presenten dolor lumbar no específico. La imagen de la columna vertebral inferior para el dolor lumbar sintomático no mejora los resultados, expone al paciente a radiaciones ionizantes innecesarias y contribuye a los retrasos en el flujo sin aportar un valor adicional.

Idioma:

Inglés

Especialidad:

Urgencias

Año Publicación:

2015

Tipo de Intervención:

Diagnóstica (Imágenes)

Tipo de Recomendación:

Bajo valor

Fuente:

Enlace a la recomendación en la página web Choosing Wisely Canada