Recomendación

No solicitar TAC de cráneo en adultos y niños que han sufrido lesiones leves en la cabeza (a menos que una decisión clínica para una lesión en la cabeza sea positiva).

Choosing Wisely Canada    (Canadian Association of Emergency Physicians)

Las lesiones de cabeza en niños y adultos son presentaciones comunes en el servicio de urgencias. La lesión menor de la cabeza se caracteriza por: un valor en la Escala de coma de Glasgow (GCS, por sus siglas en inglés) de 13-15, asociado con pérdida de conciencia, amnesia definitiva o desorientación presenciada. La mayoría de los adultos y niños con lesiones menores en la cabeza no sufren lesiones cerebrales graves que requieren hospitalización o cirugía. Las exploraciones de la cabeza con TAC realizadas en pacientes sin signos de lesiones significativas pueden exponer a los pacientes a radiaciones ionizantes innecesarias que tienen el potencial de aumentar el riesgo de cáncer a lo largo de la vida de los pacientes. También aumentan la duración de la estancia y el diagnóstico erróneo. Existen pruebas sólidas de que los médicos no deben pedir la exploración de la cabeza con un TAC para pacientes con lesión menor en la cabeza, a menos que las reglas de decisión clínica validas sugieran lo contrario (es decir, la regla canadiense del TAC de cabeza para adultos y las reglas CATCH o PECARN para niños). A pesar de su validez, estas reglas nunca son 100% sensibles y están destinadas a ayudar y no reemplazar, el juicio clínico.

Idioma:

Inglés

Especialidad:

Urgencias

Año Publicación:

2015

Tipo de Intervención:

Diagnóstica (Imágenes)

Tipo de Recomendación:

Bajo valor

Fuente:

Enlace a la recomendación en la página web Choosing Wisely Canada