Recomendación
No hacer urografía intravenosa (UIV) como prueba de primera elección en los pacientes con cuadro agudo de dolor en un flanco y sospecha de cólico nefrítico.
Recomendaciones de NO HACER. SERAM [SERAM Do Not Do recommendations] (Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM))
Una TC sin contraste es más rápida, puede
radiar menos, es más sensible para
detectar y medir litiasis y facilita
diagnósticos alternativos. La ecografía no
implica radiación, puede evidenciar signos
de uropatía obstructiva o litiasis urinarias,
aunque con menor sensibilidad, por lo que
en algunas referencias se recomienda
añadir una Rx simple de abdomen.
La UIV es eficaz para el diagnóstico de
litiasis urinarias, pero es una exploración
que implica el uso de contrastes yodados y
radiación ionizante. Poco útil para
diagnósticos alternativos. Si existe una
obstrucción importante del flujo urinario la
exploración puede alargarse mucho e
incluso ser ineficaz.
La TC sin contraste es la exploración más
eficaz para detectar y para medir litiasis
urinarias. Permite hacer diagnósticos
alternativos importantes como aneurisma
de aorta abdominal. Debe utilizarse un
protocolo con baja dosis de radiación. En
algunos casos puede ser útil añadir
contraste IV.
La US es una prueba rápida, sin radiación
ionizante, eficaz para la evaluación de
riñones y tracto urinario, aunque menos
sensible para detectar litiasis. De primera
elección en embarazadas y jóvenes.
Idioma:
Español
Especialidad:
Radiología (imágenes diagnósticas), Urología
Año Publicación:
2015
Tipo de Intervención:
Diagnóstica (Imágenes)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor