Recomendación
No hacer arteriografía en el diagnóstico inicial de la hemorragia digestiva baja. Sustituir por angio-TAC.
Recomendaciones de NO HACER. SERAM [SERAM Do Not Do recommendations] (Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM))
La hemorragia digestiva baja aguda es un problema
clínico de elevada magnitud, con una incidencia
anual de 20-27 episodios / 100.000 habitantes,
siendo el responsable del 1% de los ingresos
hospitalaria urgentes, con una mortalidad estimada
del 4%.
Tradicionalmente se ha utilizado la arteriografía como
herramienta para el diagnóstico de la hemorragia
digestiva baja aguda. Actualmente su papel
diagnóstico ha sido sustituido por el de la angio-TC,
fundamentalmente tras la llegada del TC multicorte,
propiciando que la angio-TC sea considerado como
arma diagnóstica de elección. La angio-TC es una
prueba segura, rápida, que no requiere preparación,
no invasiva, fácilmente reproducible y ampliamente
disponible. La literatura científica además ha
mostrado que la angiografía por TC presenta una
sensibilidad superior a la arteriografía en la detección
del sangrado, conservando elevada especificidad, y
proporcionando información adicional sobre
localización del mismo, etiología, patología
concomitante y mapa vascular de la circulación
mesentérica. La angio-TC además permite una
orientación terapéutica, evitando arteriografías
innecesarias y posibilitando la realización, en caso
que sea necesaria, de una arteriografía terapéutica
(embolización supraselectiva) en mucho menor
tiempo, con menos dosis de contraste y
disminuyendo significativamente la radiación al
paciente y al radiólogo intervencionista.
Idioma:
Español
Especialidad:
Digestología / Gastroenterología, Radiología (imágenes diagnósticas)
Año Publicación:
2015
Tipo de Intervención:
Diagnóstica (Imágenes)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor