Recomendación
No hacer pruebas de imagen para descartar metástasis en pacientes intervenidas de cáncer de mama con intención curativa y que estén asintomáticas.
Recomendaciones de NO HACER. SERAM [SERAM Do Not Do recommendations] (Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM))
Dada la frecuencia del cáncer de mama, y la
supervivencia de pacientes afectas de esta
enfermedad, debido a su diagnóstico precoz y
efectividad de los tratamientos disponibles, un número
importante de pacientes tratadas de cáncer de mama
son seguidas de forma periódica en los centros
sanitarios.
A menudo se solicitan múltiples pruebas diagnósticas
de imagen en el seguimiento de estas pacientes para
descartar metástasis a distancia (ecografía abdominal,
radiografía de tórax, TC, Tomografía por Emisión de
Positrones -PET-, gammagrafía etc.).
La colaboración Cochrane realizó un meta-análisis, que
incluye dos estudios randomizados controlados y un
estudio prospectivo de cohortes no randomizado,
donde se compara el seguimiento estándar
(mamografía, historia clínica y exploración física) con
pruebas adicionales si la clínica lo justifica, frente al
seguimiento intensivo (incluye al menos una o varias
de estas pruebas: radiografía de tórax, ecografía
hepática, TC toracoabdominal, gammagrafía ósea
etc.). No se han demostrado diferencias
estadísticamente significativas en cuanto a
recurrencias, supervivencia global o supervivencia libre
de enfermedad entre ambos tipos de seguimiento.
Sin embargo, la realización de pruebas de imagen en
el seguimiento de estas pacientes supone una gran
carga de trabajo y gasto para los departamentos de
imagen. Por otra parte, afectan de forma negativa a las
pacientes, ya que crea en ellas ansiedad, molestias,
realización de procedimientos intervencionistas
innecesarios, sobrediagnósticos y sobretratamientos,
etc.
Idioma:
Español
Especialidad:
Oncología médica, Radiología (imágenes diagnósticas)
Año Publicación:
2015
Tipo de Intervención:
Diagnóstica (Imágenes)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor