Recomendación
No se recomienda utilizar antibióticos para el tratamiento de infecciones intestinales no severas por salmonela.
Cochrane Quality and Productivity topics (National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE))
Resumen NICE de las conclusiones de la revisión
Las pruebas muestran que el uso del tratamiento con antibióticos en los niños y adultos sanos con diarrea no grave por salmonela no es efectivo, se asocia con un aumento en los eventos adversos y prolonga el período en el que la salmonela se detecta microbiológicamente. Por lo tanto, no se deben ofrecer a los niños y adultos sanos con una infección no grave.
Es posible que la no utilización del tratamiento con antibióticos en niños sanos (mayores de seis meses) y adultos con diarrea no grave por salmonela mejore la calidad de la atención al paciente, reduzca la incidencia de la resistencia a los antimicrobianos y dé lugar a ahorros en la productividad. No hay pruebas actuales de la eficacia del tratamiento con antibióticos para la infección por salmonela en pacientes inmunocomprometidos y se recomiendan más estudios de investigación en este grupo.
La sección “Implicaciones para la práctica” de la revisión Cochrane señaló: el tratamiento antibiótico no tiene efectos clínicos positivos en el tratamiento de la diarrea por salmonela en niños y adultos sanos con diarrea no grave. Con el tratamiento antibiótico se producen reacciones adversas, aunque mínimas. Por lo tanto, no se recomienda de forma habitual la administración de antibióticos para esta enfermedad en niños y adultos. En los pacientes con algún trastorno inmunosupresor subyacente, los datos actuales no son suficientes para guiar el tratamiento lo que revela que no están indicados fuera del contexto de un ensayo clínico aleatorio, controlado con placebo.
El tratamiento antibiótico tiene un efecto evidente sobre los cultivos de heces sólo en las primeras etapas, pero no se ha demostrado su impacto clínico y público. Los regímenes antibióticos de uno a 14 días no disminuyen las tasas positivas de salmonela intestinal después de dos a tres semanas, pero prolongan la excreción de la salmonela. Pueden surgir microorganismos resistentes a los antibióticos durante el tratamiento y se producirá una presión selectiva sobre todo con el uso frecuente. No son útiles para la erradicación de la salmonela intestinal y no se deben recomendar.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Medicina Familiar y Comunitaria, Infectología
Año Publicación:
2011
Tipo de Intervención:
Farmacológica (no antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor