Recomendación
No se recomienda utilizar estatinas para el tratamiento de demencia.
Cochrane Quality and Productivity topics (National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE))
Resumen NICE de las conclusiones de la revisión
En la actualidad, las pruebas para recomendar las estatinas para el tratamiento de la demencia son insuficientes. El análisis de los estudios disponibles que incluyen un ensayo grande controlado aleatorio indican que las estatinas no tienen efectos beneficiosos claros sobre el rendimiento cognitivo, medido por las escalas de evaluación cognitiva MMSE o ADAS-Cog.
Es posible que suspender o reducir el uso de las estatinas solas para el tratamiento de la demencia fuera de ensayos clínicos dé lugar a una mejor calidad en la atención al paciente al reducir el uso de intervenciones no probadas.
La sección “Implicaciones para la práctica” de la revisión Cochrane señaló: no hay pruebas suficientes para recomendar las estatinas para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer o la demencia. En LEADe 2010, el primer ensayo controlado aleatorio a gran escala que evaluó las estatinas como tratamiento para la enfermedad de Alzheimer leve a moderada, el régimen de atorvastatina más donepezilo no se asoció con un efecto beneficioso significativo en las medidas de resultado clínicas después de 72 semanas. Cuando los datos de este ensayo se agruparon con dos estudios a menor escala no se observaron efectos beneficiosos de las estatinas con la medida primaria de resultado Alzheimer's Disease Assessment Scale Cognitive Subscale (ADAS-Cog) o en el Mini Mental State Examination (MMSE).
A partir de ADCLT 2005 hubo algunas pruebas de que el tratamiento con atorvastatina fue más beneficioso a los seis meses en los pacientes con enfermedad de Alzheimer con mayor MMSE al inicio del estudio, los pacientes con un alelo de la apolipoproteína E4 y niveles más altos de colesterol al inicio. Estos resultados se tendrían que confirmar en estudios a mayor escala.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Neurología,Neurocirugía,Neurofisiología
Año Publicación:
2010
Tipo de Intervención:
Farmacológica (no antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor