Recomendación
No se recomiendan los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) en el espectro de trastornos autistas.
Cochrane Quality and Productivity topics (National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE))
Resumen NICE de las conclusiones de la revisión
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina no muestran pruebas de efectos beneficiosos en los niños con trastornos del espectro autista, pero han surgido pruebas de efectos perjudiciales. También son limitadas las pruebas de la eficacia de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina para el autismo en adultos.
Es posible que reducir o suspender el uso de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina para tratar el autismo en los niños fuera de estudios de investigación o sobre una base específica, caso por caso, mejore la calidad clínica al reducir el uso de intervenciones no comprobadas y aumente la seguridad del paciente al reducir la posibilidad de efectos secundarios . Se necesitan más estudios de investigación para determinar la función de los ISRS en el tratamiento de los adultos con trastornos del espectro autista.
La sección “Implicaciones para la práctica” de la revisión Cochrane señaló: no hay pruebas de que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) sean efectivos como tratamiento para los niños con autismo. De hecho, hay nuevas pruebas de que no son efectivos y pueden provocar efectos perjudiciales. Por lo tanto, en este momento no se pueden recomendar los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina como tratamiento para los niños con autismo.
En los adultos se han observado efectos positivos pequeños y se han informado menos efectos secundarios, pero el posible riesgo de sesgo y el tamaño pequeño de la muestra de los ensayos impiden establecer recomendaciones claras en este momento. Las decisiones sobre el uso de los ISRS para indicaciones clínicas que se sabe que pueden ocurrir de forma concomitante con el autismo como el trastorno obsesivo-compulsivo y la depresión y la ansiedad (en el caso de los adultos), se deben tomar sobre una base específica, caso por caso.
No todos los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina que se utilizan actualmente se han evaluado en ensayos controlados para el trastorno del espectro autista. Como el trastorno del espectro autista provoca un deterioro considerable, los padres de los niños con la enfermedad están motivados a probar los tratamientos independientemente de las pruebas. Sin embargo, es importante que los médicos que los prescriben sean explícitos con los padres y pacientes acerca de las pruebas limitadas, analicen los riesgos del tratamiento, y valoren otras intervenciones farmacológicas y no farmacológicas.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Psiquiatría
Año Publicación:
2010
Tipo de Intervención:
Farmacológica (no antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor