Recomendación
No se recomiendan los coloides para la reanimación con líquidos en pacientes en estado crítico.
Cochrane Quality and Productivity topics (National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE))
Resumen NICE de las conclusiones de la revisión
Las pruebas muestran que el uso de coloides en lugar de cristaloides para la reposición del volumen intravascular en pacientes en estado grave no es rentable y los coloides no se deben utilizar de forma habitual.
Las pruebas no apoyan el uso habitual de los coloides en comparación con los cristaloides como tratamiento para la reposición del volumen intravascular en pacientes en estado grave después de traumatismo, quemaduras o cirugía, fuera del contexto de ensayos controlados aleatorios (ECA).
Suspender o reducir la administración de los coloides sobre los cristaloides para la reposición del volumen intravascular en pacientes en estado grave fuera del contexto de los estudios de investigación puede reducir el riesgo de eventos adversos presentados por los pacientes y proporcionar ahorros en la productividad al servicio de salud.
La sección “Implicaciones para la práctica” de la revisión Cochrane señaló: no hay pruebas de ECA de que la reposición con coloides, en lugar de cristaloides, reduzca el riesgo de muerte en pacientes con traumatismos, quemaduras o después de una cirugía. Como los coloides no se asocian con una mejoría en la supervivencia, y además, los coloides son considerablemente más costosos que los cristaloides, es difícil determinar cómo se puede justificar su uso continuado fuera del contexto de ECA en subgrupos de pacientes de especial interés.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Medicina Intensiva / Paciente crítico
Año Publicación:
2011
Tipo de Intervención:
Farmacológica (no antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor