Recomendación
No pedir pruebas cardíacas de diagnóstico inicial ni pruebas de esfuerzo en pacientes estables y asintomáticos con cardiopatía conocida sometidos a cirugía no cardíaca de riesgo bajo o moderado.*
Choosing Wisely® (American Society of Anesthesiologists)
*(ecocardiografía transtorácica / trans - ETT/ETE).
**p. ej., arteriopatía coronaria, valvulopatía.
Para más información visite la página web de la iniciativa (ver link abajo).
Los avances en el tratamiento médico cardiovascular, especialmente en la introducción de betabloqueantes perioperatorios y la mejora de técnicas anestésicas y quirúrgicas, han reducido considerablemente las tasas de mortalidad y morbilidad operatoria en intervenciones no cardíacas. Los desenlaces quirúrgicos continúan mejorando, lo que conlleva que las tasas de mortalidad de la cirugía mayor sean bajas y la necesidad de revascularización, mínima. Como consecuencia, el papel de las pruebas de esfuerzo preoperatorias se ha reducido a la detección de pacientes en riesgo extremadamente alto; por ejemplo, aquellos con arteriopatía coronaria izquierda que se habrían beneficiado de la revascularización independientemente de la intervención inminente. En otras palabras, las pruebas pueden ser apropiadas si los resultados obtenidos cambiasen el tratamiento preoperatorio, cambiasen la decisión del paciente acerca de someterse a la intervención o cambiasen el tipo de intervención que practicaría el cirujano.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Anestesiología / Reanimación, Cardiología
Año Publicación:
2014
Tipo de Intervención:
Diagnóstica (Procedimientos)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor