Recomendación
No se recomienda el uso rutinario de la combinación de un inhibidor de la enzima conversora de angiotensina y un antagonista del receptor de la angiotensina II en pacientes con insuficiencia cardiaca.
Essencial: Afegint valor a la pràctica clínica [Essencial: Adding value to the clinical practice] (Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya (AQuAS))
En el año 2012, alrededor de 17.300 personas recibieron tratamiento combinado con inhibidores de la enzima conversora de angiotensina (IECA) y antagonistas del receptor de la angiotensina II (ARA- II) en Cataluña. De éstas, el 69% tenían 65 años o más y el 42 % tenían 75 años o más.
Tanto los IECA como los ARA- II actúan sobre el sistema renina -angiotensina- aldosterona y se utilizan en el tratamiento habitual de la insuficiencia cardiaca (IC). Los IECA constituyen el tratamiento de elección y los ARA- II se reservan para pacientes que no toleran los IECA o en quienes la administración de estos está contraindicada.
Dado que su mecanismo de acción es complementario, en ocasiones, se han administrado de forma combinada.
Sin embargo, no se han observado beneficios en términos de mortalidad en pacientes con IC tratados con IECA y ARA- II simultáneamente. Además, aunque la combinación puede reducir los ingresos hospitalarios asociados a la insuficiencia cardiaca, no ha demostrado tampoco ningún efecto sobre los ingresos hospitalarios totales.
El tratamiento combinado IECA y ARA II se asocia a un incremento del riesgo de sufrir un evento adverso, especialmente el empeoramiento de la función renal y la hiperpotasemia.
Por este motivo no se recomienda el uso rutinario de la combinación de IECA y ARA- II en pacientes con IC
Idioma:
Español
Especialidad:
Cardiología, Medicina Familiar y Comunitaria, Medicina Interna
Año Publicación:
2013
Tipo de Intervención:
Farmacológica (no antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor